Akathisie et homicides liés aux antidépresseurs induites / associées à des mutations dans les gènes qui métabolisent la diminution de la famille CYP450

Publié le 22 Décembre 2015

Akathisie et homicides liés aux antidépresseurs induites / associées à des mutations dans les gènes qui métabolisent la diminution de la famille CYP450



Yolande Lucire, Christopher Crotty
Centre Edgecliff, Edgecliff, NSW, Australie

Objectif: Examiner la relation entre les allèles variants de gènes CYP450 3 (CYP2D6, CYP2C9 et CYP2C19), des médicaments qui interagissent et akathisie chez les sujets visés à une pratique de la psychiatrie légale à Sydney, en Australie.
Patients et méthodes: Cette étude concerne 10/129 sujets qui avaient été renvoyés à la pratique du premier auteur de l'opinion d'experts ou de traitement. Plus de 120 sujets ont été diagnostiqués avec akathisie / sérotonine toxicité après la prise de médicaments psychiatriques qui avait été prescrit pour la détresse psychosociale. Ils ont été testés pour la variante allèles des gènes CYP450, qui jouent un rôle majeur dans le métabolisme de phase I de toutes les antidépresseurs et beaucoup d'autres médicaments. Huit avaient commis un homicide et beaucoup d'autres sont devenus extrêmement violent lors d'antidépresseurs. Dix histoires de cas représentatives de violence grave sont présentés en détail.
Résultats: Variante CYP450 fréquences des allèles étaient plus élevés dans akathisie sujets par rapport aux patients des soins primaires au hasard testés dans le même établissement. Dix sujets décrits en détail avaient allèles variants pour un ou plusieurs de leurs gènes CYP450 testées. Tous, sauf deux étaient également sur les médicaments qui interagissent, plantes médicinales ou des substances illicites, d'altérer le métabolisme plus loin. Tous ceux décrits étaient en mesure d'arrêter la prise d'antidépresseurs et de retourner à leurs personnalités précédemment normales.
Conclusion: Les problèmes personnels, médicaux et juridiques découlant de la surutilisation des médicaments antidépresseurs et toxicité résultant posent la question: comment ces événements peuvent être comprises de toxicité et ont empêché? Les auteurs suggèrent que la clé réside dans la compréhension de l'interaction entre le génotype du CYP450, le substrat médicaments et les doses, co-prescrits inhibiteurs et les inducteurs du sujet et de l'âge du sujet. Les résultats présentés ici concernant un échantillon de personnes ayant reçu des antidépresseurs pour la détresse psychosociale démontrer à quel point l'industrie psychopharmacologie a étendu son influence au-delà de sa capacité à guérir. Les rôles des deux organismes de réglementation et la sécurité des médicaments "pharmacovigilantes" pour assurer la qualité et la transparence de l'information de l'industrie est mis en évidence.

Mots-clés: réaction indésirable à un médicament, un traitement médicamenteux, la pharmacogénétique de sécurité, CYP1A2, CYP3A4 CYP2D6, CYP2C9, CYP2C19, métabolisme des médicaments, la santé publique, le suicide, la violence, droits de l'homme

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